我国手外科与国际现状的若干对比认识

FangJL

我最近于2025年3月24日至28日，在Washington DC参加了国际手外科联合会（IFSSH）会议。本次大会共吸引了约2600名参会者，其中我们中国有20余人参加。这是我第一次参加该会议，但是我也了解到各个国家的参加人数，通过国际手外科联合会会刊，我也了解到其他国家组织他们的会议和组织课程的情况。结合我国现状，现从以下四个方面来说明一下我所了解的情况。简要对比我国与其他国家在手外科领域的发展差异与现状。

一、参加国际会议的人数

虽然我国人口基数大，手外科医生数量数目也多，位居世界前列，但是参加国际性手外科会议人数比例却显著偏低。例如：

菲律宾仅有约50位手外科医生，此次会议却有15人参会；新加坡约有40位手外科医生，参会人数达20人；日本拥有约2000位手外科医生，本次参会者多达200人。可见，许多中等发达国家参会比例普遍达到10%左右，而我国的参会比例仅约1%，跟一个中等国家这方面参加的人数和比例差不多或是说还少。这一对比显示，我国在国际手外科会议的参与度明显不足。

二、学术水平

目前，我国手外科领域在长期随访研究和功能评估报告方面还十分少，所以学术水平总体来讲处于中等，部分研究达到中等偏上的水准，有的报道没有进行功能评价报告，这与国际一流成果相比仍存在不小差距。

三、技术水平

我国在某些手外科技术方面确实处于国际领先水平，许多医生凭借丰富的病例数量和实践经验，在具体手术操作上展现出很强的能力，病例数多，经验丰富，技术十分高超，复杂手术成功率高。然而，这并不意味着我国在整体技术上领先于世界。事实上，许多国家在手外科中其他领域拥有世界领先的技术和经验。换言之，具备在个别技术上的优势，并不等于在整个学科处于领先地位。比如手外科有20-30个方向或方面，我们在2-3个方面领先，同时还有其他1-2个国家在这2-3个方面和我们一样领先。我们在其他方面有的是好的，有的是一般，还有的是很多需要学习的。我们应当客观看待自身，同时重视并学习国际同行在其他方向上的成果，持续提升我国手外科的各方面的技术水平。同时，在国际会议上报告后的讨论时，我们看到我国医生有时对不少概念、观点还不熟悉、对近10年来已经普及了的一些知识、技术不了解，也没有在临床上用。有的方法还没有听说过，这些方面就是要认真学习才行，是要学习跟上。不然无法参加会议讨论，也不会进行讨论。这不是外语不够，是对一些方面不知道，我们要充分认识到这些。别人也在不断发展，没有哪个人一直走在前面。所以要不断去国际会议学习和讨论，才知道自己在什么水平或层次。不然，自己和别人有距离也不知道，别人近来发展了的方面也不知道，不能“知己知彼”，这样就可能讨论不出来。

四、教育与学会功能

在手外科继续教育方面，英国和欧洲国家建立了较为成熟和系统的教育机制，值得我们借鉴。例如：英国每三年系统更新一次全国手外科课程内容；平日也有各地区单位自主组织专题课程，内容覆盖全面，针对不同弱项设置不同重点；欧洲的FESSH Academy设有课程体系与认证考试，同时配套组织多种形式的workshop。这些课程不仅仅是理论讲授，更强调实操训练、个性化指导与深入讨论，每次一般由20~30人参与，形式灵活、内容实用。相比之下，我国的学术课程体系尚处于起步阶段，内容的系统性与深度仍有待建设和大力加强。大家可以参考FESSH官网（fessh.com）的教育资源设计，可以看到多个形式的讲课、Congress, Course, workshop，逐步推进我国继续教育课程建设。

下一届IFSSH会议将于2028年在新加坡举行（官网：www.ifssh-ifsht2028.com）。值得注意的是，新加坡手外科医生数量仅有40人，但其手外科学会仍能独立承办如此重要的国际大会。这从侧面反映了其组织能力、学术影响力与国际合作的成熟程度。

FangJL

上面提到的四个方面，也许可以基本衡量一个学科整体的发展状况及其所处的层次。然而，如果要谈到在国际上是不是很先进或仅中间层次，就要考虑另外的因素，我这里补充一个第五个因素，当然还可考虑其他更多。这就是在衡量是不是处在最前列的时候，常常要考虑的。这里根据我知道的情况谈认识。

五、参与国际教学和帮助他国活动
这方面我国由于以前参与的少，所以大家没有把它列为一个方面，但是如果要说衡量一个国家的学科整体先进与否及程度，就是看他经常被邀去教别人。这样的相互受邀教学活动在国际上很多。比如每年一些主要的手外科学会年会都邀请国际的知名专家做特邀讲座，我们国家受邀的人很少。也有一些手外科学会有技术的演示和教学，我们在这些学会这么多年来受邀的少于数人。大家可以看到今年九月美国手外科学会邀请了陈超医生做演示，这就是一个，这是十分不容易的。而在这些国际学会之间相互被邀请到、做演示、作讲座的一般来讲，处于先进层次的每一学会在20年内有20-30人或更多被邀过。比如说，英国邀请周围的欧洲的国家，邀请美洲的国家。美国邀请欧洲的国家、澳大利亚。日本邀请欧洲、美国、还有部分亚洲国家。国际范围内，本专业每年这样的被邀请到的人数大概有30一40人，但我国被邀请到的一共也就几个人。另一个方面是帮助别国的教学活动。在一些手外科发展弱的国家，很多先进国家去帮助，比如办为期一周课程或workshop作教学。基本上没有我们的声音。比如去年一年内欧洲的和英国的医人到马来西亚办讲座去教学一周，到越南去手术教学，到不丹进行教学等这样的活动不少。我们在这些方面少或者接近空白，这些方面的参加或组织才是世界上比较强的学科。以上这两个方面，如果经常参与了，那在国际上才能在相当先进的行列，如果没有，其实就属于一般性的先进，或是基本上为中等程度，别的学会没有认为我们有值得或常邀请去教的地方。

wzt

学习了。谢谢！

chen3454

好好学习，天天向上。