25---髌骨粉碎性骨折伴带关节面骨块游离

JBMCJ · 发表于 2012-5-12 15:26:57

回答疑问：
1、克式针两头都折弯，为了避免松动，退出。如果不弯就没有固定意义就没有张力带，我们做了大量的病例取出顺利，没什么大损伤（实践检验一切真理。
2、原则上克式针离关节面越近越好，但追求越近，可能会损伤关节面，本例随访早期锻炼满意，对于粉碎性，尤其是有游离骨块，我们术后应用石膏辅助固定。
3、本例骨块自行游离，我们切开就发现已游离（根据解剖位置及损伤情况不难推断）这样的病例无法微创，而且是手术指证，不手术，游离骨块可能会形成关节游离体，严重影响关节活动。
4、额外克式针固定是非常必要的，固定后游离骨块的爬行替代，部分吸收，可导致骨块松动再次游离，额外克式针固定有利于骨愈合，待愈合稳定后，可以局麻先取出。
5、‘髌骨骨折并不是小菜一碟’这一点很对，就是基于这点我们抛砖引玉，以我为鉴。

jfs88 · 发表于 2012-5-31 17:13:45

髌骨部分切除，髌韧带重建。

xiyuhuanghun · 发表于 2012-5-31 18:32:24

手术做的漂亮

liyixue · 发表于 2012-5-31 21:10:06

本帖最后由 liyixue 于 2012-5-31 21:11 编辑

值得学习。

老男孩 · 发表于 2012-5-31 23:09:13

小小卫 · 发表于 2012-7-1 21:02:55

JBMCJ 发表于 2012-5-12 15:26
回答疑问：
1、克式针两头都折弯，为了避免松动，退出。如果不弯就没有固定意义就没有张力带，我们做了大量 ...

在开楼主此贴，依然精彩无比，向你学习

小光 · 发表于 2012-7-1 22:15:10

张力带很实用啊！简单、有效、经济，我喜欢！

JBMCJ · 发表于 2012-7-2 19:38:27

楼上的片子非常经典

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[修复重建] 25---髌骨粉碎性骨折伴带关节面骨块游离